Santé Mentale Europe

 

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Veuillez également nous envoyer une copie de vos statuts et de votre rapport annuel le plus récent.

Cotisation annuelle

Si les revenus de votre organisation sont : votre cotisation annuelle s'élève à (en Euro) :
  inférieurs à 7.500 € 100,00
  entre 7.500 et 15.000 € 300,00
  entre 15.000 et 25.000 € 450,00
  entre 25.000 et 50.000 € 600,00
  entre 50.000 et 200.000 € 1000,00
  supérieurs à 200.000 € 1500,00
 
(Veuillez cochez la case appropriée)
   

Informations sur votre organisation :

Nom de l'organisation :


Adresse postale complète de votre organisation :


N° de tél. :


N° de fax :


Adresse e-mail :


Nom et position de la personne représentant l'organisation :


 

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